bambino/a ragazzo/a COGNOME E NOME * genitore Cognome e Nome * Email * Telefono * informazioni utili Luogo di nascita * Data di nascita * RESIDENZA (indirizzo, cap, città) * Codice Fiscale * campi * scoperta (per bambini e bambine di 6 e 7 anni) dal 16 al 20 giugno avventura (per bambini e bambine dagli 8 ai 10 anni) dal 21 al 27 giugno esperienza (per ragazzi e ragazze della scuola media) dal 12 al 19 luglio autogestione (per ragazzi e ragazze della scuola superiore) dal 28 giugno al 4 luglio allergie comunicazioni importanti quota prescelta * quota campo scoperta 310 euro quota campo avventura 340 euro quota campo esperienza 360 euro quota campo autogestione 360 euro quota fratelli ( 280 euro per campo scoperta, 305 per campo avventura, 320 per campi esperienza ed autogestione) quota ridotta da discutere con il responsabile di campo quota sostenitore 400 euro ha già frequentato i campi estivi a granara? * si no privacy * accetto Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza delle condizioni assicurative previste dal tesseramento UIPS (visibili sul sito www.uisp.it/assicurazione tessera tipo G) per la copertura degli infortuni sportivi in cui il socio potrebbe incorrere durante lo svolgimento della attività sopra richiesta e di essere a conoscenza che nella quota del campo NON sono incluse eventuali spese mediche (E' inclusa invece la quota associativa). In base alla legge n° 196 del 2003 autorizza l’Associazione Sportiva Dilettantistica Centopassi ad utilizzare i dati raccolti direttamente all'atto dell'iscrizione, nell'ambito della normale attività dell'associazione stessa. Autorizza inoltre, il trattamento dei dati mediante strumenti manuali ed informatici con logiche strettamente correlata alle finalità statutarie. Il sottoscritto autorizza l’ASD Centopassi ad effettuare riprese fotografiche del proprio figlio/a durante le attività le cui immagini saranno utilizzate per scopi documentativi e divulgativi, purché non con finalità economiche. Il sottoscritto autorizza inoltre gli educatori/istruttori ad eventuali trasporti del figlio/a medianti autoveicoli privati. Invia iscrizione